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Klitorishypertrophie

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Klitorishypertrophie

Adipositas im Vorschulalter, ansonsten unauffällige somatische Entwicklung. Lebensjahr stabil, auch bei später auftretender Hyperandrogenämie. Initiale Abdominal- und Beckensonographie unauffällig. Die Klitoris (auch: Kitzler) ist ein wichtiger Bestandteil des weiblichen Geschlechtsorgans: Sie dient dem Lustempfinden und kann unter Umständen auch zu einer erfolgreichen Empfängnis beitragen. Aus biologischer Sicht gilt sie als Entsprechung zum männlichen Penis. Nach Entfernung des Tumors bildet sich die Virilisierung zurück, lediglich die Klitorishypertrophie und eine tiefe Stimme bleiben bestehen. Es handelt sich ebenso um hormonell aktive Tumoren, welche vorwiegend Östrogene produzieren. Blutungsstörungen sind ein häufiges Problem in der jugendgynäkologischen Sprechstunde, aber eher selten bei präpubertären Mädchen. Blutungen vor dem neunten Geburtstag werden überwiegend durch lokale Veränderungen verursacht. Sexueller Missbrauch, eine genitale Tumorerkrankung und eine Pubertas praecox müssen jedoch ausgeschlossen werden. In über 95 % der Fälle ist die 21-Hydroxylase betroffen. Leitsymptome bei Mädchen sind eine Virilisierung des äußeren weiblichen Genitales und ein möglicher Salzverlust. Je nach Ausprägungsgrad kann es zur leichten Klitorishypertrophie bis hin zum komplett männlich aussehenden äußeren Genitale mit Sinus urogenitalis kommen (Abb.

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